淄博门诊慢性病医疗费限额是多少(淄博慢病报销比例是多少)

地方特产2024-07-21 11:04:56佚名

淄博门诊慢性病医疗费限额是多少(淄博慢病报销比例是多少)

  淄博门诊慢性病医疗费限额:

  1. 单病种限额:

  门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人4000元。

  2. 多病种限额:

  门诊慢性病参保人每增加一个病种,在原来限额标准上增加1000元,最多增加2000元。

  3. 超限额申请:

  门诊慢性病参保人在签约门诊、社区卫生服务机构、药店就医购药,在超出限额时,应到签约的医院就医购药;

  如到签约的医院就医购药确有困难的,可向所属的医疗保险经办机构提出增加限额申请,医疗保险经办机构组织医疗专家评审确认后,确定其中一家签约单位就医,限额可提高至1.5万元。

  1.5万元以内(含1.5万元)的实行联网结算,1.5万元以上的,应在门诊慢性病大病历中详细记载就医用药情况,发生的医疗费用由参保人全额垫付,年底经所参保的医疗保险经办机构审核后,纳入慢性病补助范围。

  在签约协议服务单位中的医院就医,发生的医疗费用不受限额限制,按照门诊慢性病有关规定补助。

本文标签: 限额  慢性病  门诊  万元  参保  

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