本病常与其他呼吸道细菌（如副猪嗜血杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌、猪2型链球菌等）和病毒（如猪蓝耳病病毒、猪呼吸道冠状病毒、伪狂犬病病毒等）继发或混合感染，使病情复杂、加重，病程延长，死亡增多。