单纯性感染较少。猪瘟、支原体肺炎、萎缩性鼻炎、猪伪狂犬病等原发病的流行为本病的继发和混合感染提供了可乘之机。特别是随着圆环病毒病和蓝耳病这两种所谓的“猪的艾滋病”的流行，使机体免疫功能下降，更易乘机暴发本病。本病往往是这两种病的影子。临床实践证明，保育舍内暴发蓝耳病后，HPS的存在和继发感染可加剧病情并使临床表现复杂化，是造成10周龄以前仔猪死亡率升高的重要的细菌性致病因子。反过来HPS的严重感染又成为蓝耳病存在的“指示病”。